فرم اخذ نمایندگی سرویسکاران مجاز

"*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد

اطلاعات فردی :

نام*
نام خانوادگی (همراه با پسوند)*
YYYY slash MM slash DD
نام پدر:*
Please enter a number from 10 to 10.
کد ملی بدون فاصله و خط تیره به صورت عددی
Please enter a number from 1 to 10.

اطلاعات وضعیتی:

وضعیت سلامت*

وضعیت تاهل:*
وضعیت نظام وظیفه*

وضعیت ملک :*
وضعیت جواز کسب*
وضعیت اهلیت اعتبار:*

اطلاعات تماس :

همراه با پیش شماره شهر

اطلاعات کاری :

مجموع تعداد دستگاههای جک و لق کن و بالانس
فروشگاه دارای تابلو :*

بارگزاری فایل :

فایل ها را به اینجا بکشید
حداکثر اندازه فایل: 10 MB, حداکثر فایل ها : 1.
    فایل ها را به اینجا بکشید
    حداکثر اندازه فایل: 10 MB, حداکثر فایل ها : 1.
      فایل ها را به اینجا بکشید
      حداکثر اندازه فایل: 10 MB, حداکثر فایل ها : 1.
        فایل ها را به اینجا بکشید
        حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
          فایل ها را به اینجا بکشید
          حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
            فایل ها را به اینجا بکشید
            حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
              فایل ها را به اینجا بکشید
              حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
                فایل ها را به اینجا بکشید
                حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
                  تعهد :*